Несомненно, у каждой беременной женщины есть подсознательный страх, что после рождения малыша её тело уже не будет таким стройным, привлекательным. К тому же в сети можно найти огромное количество страшилок о том, что после родов организм матери изнашивается, и на неё наваливаются различные болезни от насморка до инфаркта. Давайте вместе разберёмся, что из этого действительно правда, а чего можно избежать. И настолько возможно помочь своему телу приобрести ту форму, которая у вас была до беременности.

Состояние мамы в послеродовой период

В раннем послеродовом периоде, то есть два часа после рождения ребёнка, женщина должна лежать. Желательно при этом максимально расслабиться и отдохнуть. Это время она находится ещё в родовой палате под наблюдением акушера. При отсутствии патологий и осложнений родильницу переводят в палату.

Первые трое суток новоиспечённую маму могут беспокоить схожие со схватками. Они усиливаются во время прикладывания малыша к груди. Это совершенно нормальное явление, потому что раздражение сосков при кормлении ребёнка вызывает рефлекторный ответ от мышц матки. Они начинают сокращаться интенсивнее и быстрее. Поэтому по возможности не отказывайтесь от лактации, это поможет вам восстановить организм гораздо быстрее. Кроме того, старайтесь больше лежать на животе, так как эта поза способствует и возвращению её в нормальное положение в малом тазу. Кроме того, родившая естественным путём женщина может испытывать боль в области промежности. Эта боль имеет физиологическую причину, ведь при прохождении малыша по родовым путям они сильно растягиваются, а затем возвращаются в исходное состояние. Грудь набухает, становится более твёрдой. Из сосков появляются выделения молозива, позже приходит молоко.

Выделения после родов из половых путей, или лохии, начинаются сразу и продолжаются до шести - восьми недель, то есть до окончания послеродового периода. Это физиологический процесс, он не является патологией, если количество выделений не слишком обильное. Судить об этом можно так:первые три дня - около 100 мл в день, затем объем выделений соответствует примерно первому самому обильному дню менструации. Сразу после родоразрешения они ярко-красные, затем через день - два становятся темнее и гуще. С каждым днём количество выделений сокращается, через три - четыре недели они могут напоминать коричневую мазню.

В послеродовой период очень важна гигиена, потому что лохии создают благоприятную среду для размножения потенциально опасных бактерий и грибков. Чтобы обезопасить себя от вагинита или кольпита, чаще меняйте прокладки и подмывайтесь тёплой водой несколько раз в день. Мылом не следует злоупотреблять, достаточно один раз в сутки использовать его для туалета, так как оно смывает с кожи естественную защиту.

С чего начать восстановление организма

Каждую женщину волнует её внешность, это самый сильный стимул для совершения любых подвигов! Главным условием возвращения себе былой формы является комфортное самочувствие и ваше желание. Тогда можно начинать сразу после родов и продолжать, пока не достигнете нужного результата. Но здесь не стоит сильно усердствовать, особенно в первый месяц. Желательно следовать приблизительному плану, который поможет вам понимать: что и когда следует делать, чтобы не навредить самой себе.

План восстановления организма после родов

С первых дней после рождения ребёнка мама уже может начинать выполнять несложные упражнения для восстановления мышц влагалища, тазового дна, пресса и груди. А также стоит восполнять запас витаминов и микроэлементов в организме. Для этого существуют витаминные комплексы, но не стоит забывать о сбалансированном питании. Немалую роль играет режим отдыха, ведь достаточно высыпаться - это значит иметь силы для себя и малыша. Постарайтесь наладить лактацию, это поможет быстрее сбросить лишние килограммы.

Через месяц - другой после родов уже можно добавлять в свой рацион много новых продуктов, которые богаты кальцием, железом, цинком и витаминами группы B. Это позволит вам восстановить волосы, ногти, кожу, а также эти вещества необходимы для поддержания нервной системы. Также стоит разнообразить и дополнить комплекс упражнений, вам будет уже можно выполнять более сложные и эффективные программы. С их помощью приводится в тонус мышечный каркас, повышается гибкость позвоночника, осанка становится лучше.

На третий месяц при желании можете пройти курс антицеллюлитного массажа, так как к этому моменту матка уже придёт в своё нормальное добеременное состояние.

Конечно, всё это общие рекомендации. У каждой женщины имеются свои физиологические особенности, беременность и роды протекают по-разному, у некоторых есть какие-либо заболевания. Поэтому остановимся более подробно на основных моментах, которые беспокоят женщин как беременных, так и родивших.

Восстановление менструального цикла

В послеродовом периоде менструаций быть не может по той причине, что матка и яичники к ней не готовы. Это определяется эндокринной системой, а точнее - выработкой гормона пролактина, который не даёт созревать яйцеклеткам. Кровянистые выделения из влагалища после родов - это очистка поверхности матки в месте прикрепления плаценты. Они прекращаются спустя три - пять недель, и через какое-то время появляется обычная менструация. Момент её первого прихода определяется снижением пролактина в крови и зависит от длительности периода лактации.

Существует мнение, что если вы кормите грудью, то менструации ждать не стоит. Это не совсем так. Снижение пролактина может быть вызвано разными причинами, именно поэтому некоторым женщинам не хватает молока, чтобы полностью удовлетворить потребность малыша. В этом случае менструация может прийти спустя уже два месяца после родов.

В организме матери производство и выделение молока регулируется головным мозгом

Именно так произошло с вашей покорной слугой. У меня было мало молока, несмотря на то, что смесью я не докармливала. В результате в первый месяц малыш не прибавил в весе, пришлось вводить смесь. А через два месяца - менструация! При этом грудное вскармливание я не прекращала.

То есть, если вы кормите ребёнка только грудью без прикорма, тогда уровень пролактина не даст созреть яйцеклеткам, при введении дополнительной пищи - можете начинать ждать менструацию. Есть женщины, которым посчастливилось, и первая менструация после родов началась у них через год!

Фигура и пресс

Есть упражнения, разрешённые сразу после родов. Они мягко воздействуют на мышцы пресса и спины, позволяя им быстрее сокращаться. Здесь есть ограничения: после кесарева сечения должно пройти две - три недели, чтобы швы зарубцевались.

В основном, это статические и дыхательные гимнастики. Выполнять упражнения можно лёжа на боку во время кормления, сидя на стуле или стоя. Смысл состоит в том, чтобы втянуть живот на выдохе и зафиксировать это положение на несколько секунд. Поначалу делайте не более трёх - пяти подходов, следя за самочувствием. Такие мышц живота, который нередко бывает после беременности.

Через месяц добавляйте усложнённые упражнения, к примеру, «Кошку». Также эффективен мостик в положении лёжа, когда лопатки на полу, колени согнуты, спина прямая. Каждую позу фиксируйте на несколько секунд, чем больше, тем лучше. Когда закончатся лохии, можно посещать бассейн и сауну. Это даёт общеукрепляющий эффект, мышцы подтягиваются, суставы мягко разрабатываются.

Фотогалерея: упражнения после родов

«Вакуум» лучше делать натощак Мостик на лопатках укрепит ягодицы и мышцы туловища Упражнение «Кошка» для пресса и спины
Статическое упражнение на нижний пресс держать нужно как можно дольше

Спустя два - три месяца при отсутствии диастаза допускаются классические скручивания, приседания с небольшим весом, выпады, наклоны. Также хороший эффект дают занятия пилатесом, калланетикой. Эти виды спорта включают в себя много статических упражнений для всех мышц тела, к тому же повышают гибкость позвоночника. Но они противопоказаны при сильных болях в суставах, так как дают на них большую нагрузку. Для кормящих мам нежелательны позы лёжа на животе, потому что грудь при этом сдавливается.

Старайтесь больше бывать на свежем воздухе вместе с малышом, гуляйте, ходите в дальний магазин вместо ближайшего. Один час ходьбы в среднем темпе сжигает 200–300 Ккал, а это немало!

Как скорее восстановить суставы

Во время беременности хрящевая и соединительная ткань под влиянием гормонов размягчается, к тому же на суставы таза ложится дополнительная нагрузка. Неудивительно, что после родов многие мамы испытывают боли в этой области. Как же помочь суставам прийти в норму? Для этого есть немало кремов и мазей, обладающих местным регенерирующим и обезболивающим эффектом. Самомассаж утром и вечером улучшит кровоток, а тёплая ванна после массажа снимет мышечное напряжение.

На что нужно обратить внимание при боли в суставах? Если боль терпимая, не мешает двигаться и локализована в пояснице и тазобедренных суставах, это нормальное физиологическое состояние. И вышеописанных средств вам будет достаточно, чтобы забыть о боли через два - три месяца. Но следует обращаться к врачу, если:

• Болят все суставы, даже мелкие, к примеру, пальцы.
• Боль не даёт сделать резких движений.
• На коже возникло покраснение или припухлость.

Это серьёзные признаки, сигнализирующие о воспалительном процессе, и оставлять их без внимания нельзя. На консультации специалист направит вас на исследования и назначит соответствующее лечение. Существует немало методов лечения болей в суставах:

• Физиотерапия.
• Хондропротекторы (как внутреннего и наружного применения).
• Компресс на больную область.
• Приём витаминов и минералов.
• Профессиональный массаж.

Все эти виды лечения назначаются доктором строго по показаниям.

Осанка после беременности

Вынашивание ребёнка отражается на изгибе позвоночника, и сразу после родов он не может принять прежнюю форму. На восстановление прежней осанки понадобится некоторое время. Конечно, отсутствие нагрузки в виде большого живота само по себе плюс для позвоночника, и в ваших силах сделать свою осанку такой же, как и до беременности, а может и лучше.

Существует множество упражнений для вытягивания и гибкости спины, но основная ваша задача на первых порах - привыкнуть к новому положению и контролировать себя в течение всего дня. Для этого встаньте спиной к стене, прислоняясь четырьмя точками: затылок, лопатки, ягодицы, пятки. Теперь втяните живот и отойдите от стены. Запомните это положение мышц спины и сохраняйте его как можно дольше. Проверяйте себя несколько раз в день, так как поначалу будет трудно удержать спину прямой, мышцы могут устать. Вскоре вы приспособитесь, и уже не будете сутулиться, не прилагая никаких усилий.

Видео: комплекс упражнений для восстановления осанки

Восстановление половых органов

Естественные роды и кесарево сечение предполагают различное воздействие на половые органы. При рождении через половые пути шейка матки и мышцы влагалища растягиваются, а затем начинают сокращаться. Шейка сразу после родов пропускает руку, через три дня - один палец, через несколько дней - закрывается совсем. Форма её становится удлинённой, зев - продолговатым, а не круглым. Это отличие рожавшей женщины сохраняется на всю жизнь, но заметить его может только гинеколог на осмотре. Окончательно формируется шейка к концу послеродового периода. Кесарево сечение не даёт этих отличий, но после него остаётся шов на матке и на брюшной стенке.

В норме матка сразу после родов должна сокращаться сама, но после оперативного вмешательства назначают капельницы с окситоцином, чтобы не допустить осложнений и застоя крови внутри органа. Матка - очень необычный орган, её вес после родов около килограмма, а через два месяца - 50–70 грамм! Кстати, послеродовые упражнения на втягивание живота помогают матке скорее прийти в норму. К тому же многие мамы отмечают, что месячные стали менее болезненными, это связано с тем, что матка, сокращаясь, занимает более естественное положение.

Упражнения Кегеля - отличный метод быстро и безболезненно восстановить эластичность и прежний размер влагалища, к тому же их можно делать в любом месте незаметно для окружающих.

Есть ещё step-free терапия для укрепления мышц тазового дна. Этот метод заключается в том, что во влагалище вводят конусы разной массы, и ваша задача - удержать их, не дать выскользнуть. Также для тренировки используются вагинальные шарики. Кстати, этот метод предупреждает и лечит недержание мочи, что тоже случается у родивших женщин.

Конусы для тренировки интимных мышц пригодятся всем женщинам, особенно недавно родившим

В процессе естественных родов может потребоваться небольшое хирургическое вмешательство - разрез тканей промежности. Это называется эпизиотомия. Она позволяет ребёнку скорее родиться и избежать разрывов тканей влагалища. После рождения на разрез накладываются швы. Такая операция вызывает у многих будущих мам страх и желание избежать этого. На самом деле всё не так страшно, ведь в момент потуг ткани влагалища сильно растянуты, и боль от разреза совершенно не чувствуется. Зато шов после эпизиотомии совершенно незаметен внешне в отличие от швов после разрывов, которые и заживают значительно дольше. В отдельных случаях даже требуется вмешательство пластического хирурга, так как шов может оказаться неэстетичен и доставлять неудобства в половой жизни и при мочеиспускании.

Эпизиотомия только выглядит страшно, а на самом деле совсем не больно

Восстановление влагалища после разреза или разрыва проходит дольше, но не стоит беспокоиться - всё вернётся в норму. Швы нужно ежедневно обрабатывать, а после родов назначают диету без твёрдой пищи, чтобы не ходить в туалет по-большому несколько дней, не тужиться. Прямо сидеть также нельзя неделю-две, только боком. Обязательно соблюдать гигиену половых органов, чтобы в рану не проникла инфекция. Неприятный момент в этой операции - невозможность заниматься сексом полтора - два месяца, пока шов окончательно не заживёт. И потом несколько месяцев женщина, возможно, будет испытывать болевые ощущения при занятии любовью. Неповреждённые стенки влагалища легко растягиваются, но в месте разреза мышечная ткань заменяется рубцовой, а рубец не тянется, поэтому возникают неприятные ощущения. Но довольно скоро вы и не вспомните об этом, ощущения станут прежними.

Пластика влагалища и половых губ после родов - довольно редкое явление. Показания к ней могут быть субъективными и медицинскими. Операция проводится под общим наркозом, прогнозы благоприятные, а осложнения бывают редко. Но есть и противопоказания, поэтому предварительно необходимо проконсультироваться с гинекологом, а затем - с хирургом.

Ещё один момент - нарушение микрофлоры влагалища. Иногда это случается, особенно если была обработка антисептиками. Вам помогут свечи для восстановления естественного баланса микроорганизмов, но их должен назначить врач после мазка. Самостоятельно вы не сможете определить - какие препараты вам нужны.

Грудь после беременности и кормления

Причиной обвисания и потери упругости молочных желез являются два фактора: гормоны и физическое воздействие. За выработку молока отвечает железистая ткань груди. Под воздействием гормонов она сильно увеличивается в размере, а затем уменьшается. При этом соединительная ткань вытягивается. Мама кормит малыша несколько раз в сутки, соответственно каждый раз грудь увеличивается и уменьшается, растягивается кожный покров, что провоцирует появление растяжек.

Как помочь своей груди остаться гладкой и красивой после лактации? Прежде всего, позаботьтесь о коже. Сейчас есть много средств от растяжек и специализированных кремов для груди. Начинать нужно ещё во время беременности. Но поможет и обычное оливковое масло, главное - регулярность применения.

Второе золотое правило - правильный уход за грудью. Удобный , отказ от сцеживания руками, правильное прикладывание и своевременное опорожнение молочных желез поможет им не сильно пострадать от кормления ребёнка. Также не забывайте о гигиене, в душе можно делать лёгкий самомассаж.

Упражнения для грудных мышц можно начинать сразу после родов и выполнять постоянно. Они несложные, не повредят лактации, но не стоит делать их при лактостазе или мастите. Это может быть растягивание или сжимание эспандера, отжимания от стула, статическое сжатие ладоней перед собой.

От себя могу добавить, что для обвисания груди крайне вредны скачки веса. Грудь - это область, которая первой откликается на потерю жировой ткани. Когда вы попеременно худеете и толстеете, можно ожидать, что молочные железы потеряют упругость. Старайтесь, чтобы сброс веса был максимально плавным, это, кстати, принесёт пользу всему организму.

В крайнем случае можно поправить форму груди с помощью пластики. Но предварительно необходимо проконсультироваться с гинекологом и маммологом, особенно, если вы планируете ещё иметь детей. Ведь хирургическая операция на молочных железах очень травматична для нежных тканей, и при последующей лактации возможны осложнения.

Зубы, волосы, ногти, кожа - приводим в норму

Далеко не у всех беременных и родивших женщин появляются проблемы с зубами, волосами, кожей. Собственно, таких проблем не должно быть вовсе, если вы получаете во время беременности и лактации достаточно нужных веществ. Кальций - на первом месте среди них. Витаминные комплексы и добавки с кальцием - это, конечно, хорошо. Но степень усваиваемости этого элемента гораздо выше, если он попадает в организм из пищи. И не забывайте, что витамин D - это необходимое условие для всасывания кальция, он вырабатывается нашей кожей при попадании на неё ультрафиолета. Итак, продукты, богатые кальцием плюс солнышко - ваш рецепт красоты. Имейте в виду, что беременным дамам не стоит долго находиться на солнце, для восполнения запаса витамина D достаточно нескольких минут ежедневно или 15–20 минут трижды в неделю. К сожалению, в зимние месяцы солнца мы почти не видим, но выход есть. Витамин D - это жирорастворимое вещество, и больше всего его содержание в жирной морской рыбе или в аптечном рыбьем жире.

Но питание - это ещё не всё. Забота о зубах должна быть постоянной, а посещения стоматолога - регулярными. Думаю, все женщины понимают, как ногти и волосы любят уход. Питательные маски, ванночки, правильно подобранный шампунь - не стоит отказываться от этого во время и после беременности. Чтобы кожа не покрылась растяжками, используйте специальные кремы каждый раз после водных процедур. Отдавайте предпочтение косметическим средствам с витамином Е, либо можно купить его в аптеке и добавить в ваш крем.

Фотогалерея: кремы от растяжек

Крем для тела Мама Comfort стоит 220–250 р Крем Беби - недорогой, но не очень эффективен Крем от растяжек Avent - достаточно недешёвый - около 1300 р

Крем Sanosan - цена порядка 350 р

Не все кремы одинаково полезны! Кремом Авент я начала пользоваться в далёком 2002 году, по рекомендации своей подруги, у которой уже было две беременности и ни одной растяжки. Моя врач подтвердила, что крем отлично предотвращает появление стрий

http://otzovik.com/review_254566.html

Восстановление пупка

Нередким косметическим дефектом после родов проявляется выпадение пупка либо нависание кожи над ним. По прошествии трёх - четырёх месяцев пупок может сам собой принять прежнюю форму. В этом может помочь бандаж и спа-процедуры. Если к этому времени этого не произошло, то, к сожалению, самостоятельно исправить эту неприятность не получится. Существует пластика пупка или умбиликопластика, с помощью которой вы станете обладательницей красивого живота.
Существует неприятное осложнение - пупочная грыжа.

Пупочная грыжа нуждается в лечении у специалиста

Это заболевание чревато неприятными последствиями, к примеру, выпадением в грыжу части кишки. Поэтому не откладывайте поход к хирургу на потом.

Как восстановить обмен веществ и пищеварение

Зачастую похудеть после рождения малыша получается трудно, и виной этому сбой в обменных процессах организма. Главное - не расстраиваться, а помочь себе вернуть былые формы. Питание кормящей мамы должно быть сбалансированным и калорийным, но есть разница: из каких продуктов и как часто получать калории?

Разделите свой рацион на шесть порций, по размеру примерно одинаковых. Откажитесь от сахара, сдобы, конфет, пирожных, сливочного масла, колбасы, жаренных в масле блюд, в общем, всего вкусного и вредного. Не волнуйтесь, это не навсегда. Наша задача на этом этапе - как бы «перепрограммировать» обмен веществ, настроить его на нормальный ритм. Для этого ни в коем случае не нужно голодать, вы всегда должны быть сыты. Но качество пищи придётся изменить, то есть заменить одни продукты другими:

• Налегайте на каши, овощи, зелень вместо мяса с картошкой и макаронами.
• Белый хлеб и булки замените бездрожжевым хлебом или батоном с отрубями.
• Бутерброд с сыром или брынзой прекрасно заменит вам колбасу, сосиски.

Ну а сладкое… Тут чуть сложнее, ведь всё, что сладко, то и калорийно. Причём это обязательно углеводы, которые как раз и мешают нашему обмену веществ. Что можно вам на сладкое? Кофе с бананом, чай с ложкой варенья, фрукты, сухофрукты. Согласитесь, этих продуктов невозможно переесть, а значит и углеводов вы получите немного.

Теперь второй пункт - движение. Ускорить метаболизм невозможно сидя на диване, хоть вы совсем перестанете есть вредную еду. Занимайтесь любыми разрешёнными видами физической активности. Ну а прогулки с малышом - ваше спасение от гиподинамии. Сделайте их активными и продолжительными, при плохой погоде отправляйтесь в детский центр, развлекайтесь. Кстати, когда вы двигаетесь, то чувство голода вас не тревожит.

То, о чём я говорю, я знаю не понаслышке. Именно так я сама похудела после родов. Но не ждите быстрого эффекта. У меня весь процесс полностью занял год, зато потом я ела всё, что хотела, и никаких лишних килограммов не появлялось. Самое главное - дождаться, когда вес пойдёт вниз, и можно потихоньку вводить вредные продукты. Совсем без них обойтись может не каждый, я, например, не могу. Прекрасно то, что вы привыкнете к новому образу питания, а если ваша семья поддержит вас, будет гораздо легче!

Психологическое восстановление

Гормональный дисбаланс и послеродовой стресс иногда провоцируют у женщин психологическое расстройство. Оно может проявляться раздражительностью или вялостью, апатией. Неспособность сосредоточиться или уснуть, потеря аппетита также могут быть признаками нервного перенапряжения. Эти состояния нуждаются в своевременной коррекции, так как могут перерасти в послеродовую депрессию, которую должен лечить специалист.

Существует несколько способов помочь себе восстановить душевное равновесие. Во-первых, как можно больше облегчите себе жизнь в бытовом плане, насколько это возможно, устранитесь от работы. В первый месяц после родов это особенно важно, так как физические силы напрямую связаны с душевными.

Во-вторых, попробуйте дыхательные гимнастики и расслабляющие ванны, массаж. Для себя тоже нужно находить время хотя бы один час в день!

Все мамы нуждаются в отдыхе и удовольствии

Третьим пунктом идёт общение. Постарайтесь найти подруг, у которых тоже есть маленькие дети, или они собираются их завести. Не запирайте себя в четырёх стенах с малышом, развлечения имеют право на существование.

Как наладить сон после родов

К вышеперечисленным рекомендациям можно добавить успокаивающие настои из трав, к примеру, валерианы, пустырника. Предварительно проконсультируйтесь с доктором, чтобы приём отваров был безопасен для грудничка. Ванна с маслом лаванды, лёгкий массаж шейной области перед сном также не повредит.

Режим сна и бодрствования малыша также имеет значение. Старайтесь приучить ребёнка больше спать ночью, не включайте свет и телевизор во время ночных кормлений. Сделайте своей привычкой обязательную вечернюю прогулку.

Чтобы ночью кормить, не включая свет, купите маленький ночник, он не потревожит малыша

При сильных расстройствах сна доктор может назначить седативные препараты или снотворное. Конечно, это нежелательно при лактации, но в некоторых случаях необходимо. Отсутствие полноценного сна у кормящей мамы может спровоцировать сбои в работе всех систем организма, поэтому не обходите этот вопрос вниманием.

Как восстановиться после родов, если вам больше 35 лет

По большей части как будет протекать восстановительный период после родов и как долго он продлится зависит от того, в какой физической форме вы находились до беременности, как протекала сама беременность и роды, а также ваши заболевания, которыми вы страдали до беременности. Чем старше женщина, тем больше вероятность, что эти факторы будут не на её стороне.

С возрастом эластичность тканей теряется, поэтому привести в форму мышцы влагалища, пресса и спины будет сложнее в 40 лет, чем в 20. Также сердечно-сосудистая система подвергается большей нагрузке у мам более старшего возраста, а обмен веществ с каждым годом замедляется.

Собственно, если вы своевременно получали необходимое медицинское обслуживание, вели здоровый и активный образ жизни, то вам нужно просто придерживаться общих советов по восстановлению организма. Можно добавить больше усилий именно на свои проблемные зоны, а они у всех разные. К тому же уделите внимание общему тонусу организма, будьте активны, но не переутомляйтесь.

Не забывайте принимать витаминные комплексы, для мамочек старше 35 лет это обязательно. Так вы быстрее восполните дефицит необходимых веществ.

Видео: восстановление после родов - как похудеть и вернуть фигуру

Конечно, рождение малыша для всех мам - это самый счастливый момент жизни, и главное - не забывать об этом, не сосредотачиваться на возможных проблемах. Совершенно необязательно, что у вас возникнут какие-то негативные последствия родов. Но быть к ним готовой - значит наполовину справиться с ними. Красота, здоровье и уверенность в себе после рождения ребёнка - это то, чего можно и нужно достичь.

Многим беременным женщинам кажется, что после родов наконец-то можно будет забыть о тревогах и немного расслабиться. На самом деле с рождением малыша начинается самый волнительный и ответственный этап в жизни – материнство. Как пройдут первые дни после родов? Как вести себя сразу после естественных родов? Когда можно будет встать? Долго ли придется ждать, пока принесут малыша? Что еще происходит в роддоме в первые часы после естественных родов или кесарева сечения?

Как проходят первые часы после рождения ребенка?

Сразу после родов молодая мама остается в родильной палате. Если процесс родоразрешения прошел нормально, без осложнений, то в послеродовую палату женщину переведут уже через пару часов. В этот период времени врач осмотрит и опросит мать, медперсонал понаблюдает за ее состоянием. В некоторых клиниках по согласованию с пациенткой ставят капельницу с медикаментами, стимулирующими сокращения матки.

Возможные недомогания у матери в первые дни после прошедших родов

Несмотря на то, что роды являются вполне естественным процессом, организм женщины подвергается сильному стрессу. Усталость, головокружение, общая слабость, нервное напряжение часто сопровождают первые дни материнства и не считаются отклонениями от нормы. Первый день после родов молодая мама должна посвятить отдыху и заботе о новорожденном (рекомендуем прочитать: ). Сразу после рождения малыша могут появиться:

1. боли, онемение в местах наложения швов (особенно после кесарева сечения);
2. усталость;
3. мышечная боль;
4. незначительное повышение температуры тела;
5. жажда и голод;
6. озноб.

Через сколько времени можно встать?

Процесс родоразрешения отнимает у женщины много сил, и вполне естественно, что ей хочется дать отдохнуть перенапряженным мышцам. Однако не следует круглосуточно лежать, не вставая – двигательная активность способствует нормальному сокращению матки.

Делать упражнения или активно заниматься спортом, конечно, нельзя, но гулять по коридору, самостоятельно посещать туалет и ванную комнату можно и нужно.

Сколько времени нужно лежать? После неосложненных естественных родов женщине разрешают встать уже через 6 часов. Если молодая мама чувствует себя хорошо, то врач разрешит ей самой «прогуляться» в туалет даже до истечения этого срока, однако пока посещать туалетную комнату в одиночестве нельзя – может внезапно закружиться голова, и потребуется неотложная помощь.

Если проводилось кесарево сечение, женщине придется задержаться в родильной палате (либо в палате интенсивной терапии) как минимум на 24 часа после родов. За состоянием молодой мамы в этот период будет наблюдать врач, медперсонал проведет антибактериальную терапию, корректируется кровопотеря, при необходимости стимулируется работа кишечника.

Когда приносят ребенка?

Практически каждую маму волнует вопрос, как скоро ей принесут ребенка. Все зависит от состояния женщины и малыша, а также от политики роддома. В некоторых медицинских учреждениях детей прикладывают к груди после естественных родов, затем медперсонал взвешивает, измеряет и одевает новорожденных, и если состояние мамы и ребенка удовлетворительное, то с этого момента они находятся в послеродовой палате вместе.

В некоторых медицинских учреждениях мамам дают отдохнуть после родов в течение нескольких часов (см. также: ). В этот период времени за младенцами наблюдает врач-неонатолог, им делают первую прививку (если мать дала согласие на вакцинацию). Если в роддоме проводилось кесарево сечение, то время ожидания будет зависеть от ряда факторов:

1. после плановой операции под местным обезболиванием малыша приносят и могут оставить с мамой сразу после рождения;
2. если хирургическое вмешательство проводилось под общей анестезией, мама и малыш увидятся только тогда, когда прекратится действие наркоза (то есть не ранее, чем через 3 часа);
3. после экстренного кесарева сечения, проводившегося в ночное время, мама сможет отдохнуть перед встречей с новорожденным до утра.

После того как молодую маму перевели в послеродовое отделение, ей уже можно принимать душ (пока только в сопровождении медицинской сестры). Для гигиены половых органов использовать мыло в первые сутки не рекомендуется – лучше обойтись ополаскиванием теплой водой. Подмывания в направлении спереди назад также нужно проводить после каждого посещения туалета.

Из-за обильных послеродовых выделений менять специальные прокладки или одноразовые сетчатые трусики в первые дни придется очень часто. В некоторых медицинских учреждениях врач может порекомендовать пользоваться пеленкой, а не прокладкой – так ему будет проще оценить количество выделений и вовремя заметить отклонения от нормы.

Будучи в «интересном положении», женщина привыкает кушать то, чего ей захотелось. Став мамой, она должна внимательно следить за своим рационом, т.к. не все, что нравится взрослому человеку, будет полезно для грудничка (соблюдать диету важно только тем, кто планирует практиковать грудное вскармливание). В меню с первых дней рекомендуется включать следующие продукты:

• суп на нежирном бульоне либо борщ (капусту из борща кушать не советуют);
• отварную говядину низкой жирности;
• макароны из муки высшего или 1-го сорта;
• картофельное пюре;
• ржаные сухарики;
• овощи – тушеные или приготовленные на пару;
• морс;
• минеральную воду без газа;
• компот из сухофруктов;
• теплый чай с добавлением небольшого количества сахара.

Со временем мама сможет сделать свое меню более разнообразным. Главное – вводить новые продукты постепенно, небольшими порциями, чтобы успевать отслеживать реакцию малыша. В целом рацион кормящей матери должен соответствовать принципам здорового питания – легкий, дробный, без острых специй и приправ, никаких аллергенов, копченостей и консервов, и, разумеется, полный отказ от алкоголя.

Налаживание грудного вскармливания, уход за ребенком

Если состояние мамы и малыша позволяет, то новорожденного прикладывают к груди сразу после рождения. Молока у матери пока нет, но ребенку в первые часы жизни будет достаточно молозива – оно содержит все необходимые питательные вещества и витамины. Кроме того, раннее прикладывание помогает быстрее наладить лактацию.

Прикладывать новорожденного к груди нужно по первому требованию. При этом важно помнить, что здоровый младенец будет плакать только если он голоден. Если ребенок постоянно плачет и отказывается от груди, нужно срочно показать его неонатологу - возможно, у него что-то болит. Как правильно кормить малыша, и какие правила гигиены соблюдать, подробно расскажет медсестра.

Возможные осложнения после родов в первые дни

В первые сутки после родоразрешения медицинский персонал внимательно наблюдает за состоянием родильницы, чтобы вовремя выявить и купировать возможные осложнения. Врач будет часто заходить в послеродовую палату и проводить осмотр и опрос молодых мам. При появлении следующих признаков нужно срочно обратиться к врачу:

1. слишком обильные выделения – если прокладка наполняется быстрее, чем за 1 час, в первые сутки после родоразрешения, или появилось много сгустков, это уже считается осложнением;
2. появление геморроидальных узлов – если они сильно беспокоят родильницу, ей будут назначены ректальные свечи, содержащие анестетик;
3. высыпания на лице или покраснение глаз – обычно это не повод для беспокойства, сыпь и точки на коже появляются при сильных потугах, когда лопаются мелкие капилляры (все должно пройти самостоятельно в течение 2-х недель);
4. трещины на сосках – если соски начали болеть, возможно, кожа пересушена, и в скором времени образуется болезненная трещина, избежать этого можно, правильно прикладывая новорожденного к груди и используя специальные кремы для обработки сосков;
5. нарушенное мочеиспускание – если женщине не удалось помочиться самостоятельно в течение 5-6 часов после родов, нужно обязательно обратиться к врачу;
6. болевые ощущения в области промежности – боль возникает, даже если обошлось без разрезов и разрывов, если же были наложены швы, то рекомендации по уходу и облегчению боли даст врач;
7. тянущие или схваткообразные боли в нижней части живота свидетельствуют о том, что матка сокращается, эти ощущения могут усиливаться во время кормления, и если боль очень сильная, следует поговорить об этом с врачом.

Роды - это серьезная встряска для организма любой мамы. Сколько бы они не длились, несколько часов или дней, результатом будет кардинальная перемена в жизни женщины, перестройка всех систем и органов для последующего кормления и воспитания малыша. И эта перестройка не может произойти мгновенно. Какие-то изменения, женщина почувствует сразу, но достаточно существенные изменения будут происходить еще на протяжении нескольких недель.

Что же должно измениться?

Матка возвращается к первоначальным размерам. В полости матки восстанавливается слизистая. Все это сопровождается отхождением послеродовых выделений - лохий.

Все внутренние органы, потесненные малышом на последних сроках беременности, должны занять свои привычные места. Какие-то из них возвращаются к своим нормальным, добеременным размерам.

Все органы, работавшие "за двоих", как например, сердце, печень, почки мамы постепенно привыкают работать по-старому.

Подживают после растяжения связки, раздвигавшиеся во время родов косточки, теряют свою подвижность, и, возможно, будут занимать новое положение.

Заживают все микротравмы, трещинки и другие повреждения мягких тканей у мамы.

На месте серьезных разрывов формируются рубцы.

Крупные перестройки затрагивают эндокринную систему.

Из женского организма ушел орган эндокринной системы - плацента, который поддерживал на необходимом уровне не только гормоны малыша, но и регулировал гормональный баланс в организме женщины. Оставшиеся у женщины железы внутренней секреции тоже изменяются - они уменьшаются в размерах, так как во время беременности и родов работали с большой нагрузкой. Однако, сохраняется на высоком уровне работа гормонов, которые должны обеспечивать лактацию.

Изменяются молочные железы.

Они как бы подстраиваются под кормление именно того младенца, который родился у этой мамы. Начав с нескольких капелек молозива, организм постепенно учится вырабатывать молочко, соответствующее возрасту и потребностям малыша. Процесс установления лактации занимает достаточно долгий срок и должен завершится наступлением стадии зрелой лактации.

Как уже было указано выше, все это не может произойти быстро. Переходный период, время восстановления всех функций и стабилизации нового состояния - лактации, длится около 6 недель. Однако, насколько успешно он будет проходить, очень зависит от того, какими были роды.

Биологически нормальные роды предполагают, что в организме женщины срабатывают механизмы, помогающие ей восстанавливаться легко и без проблем. Эти механизмы включаются, если роды соответствуют природной схеме, т.е. проходят в надежном безопасном месте - "гнезде", где отсутствуют вмешательства и вторжения, где женщина чувствует себя защищенной и рожает столько времени, сколько нужно ей и ее малышу. Как правило, при таких родах, отсутствует болезненность на схватках, и организм успевает приспосабливаться к каждой стадии родов.

В норме у женщины на протяжении всех родов повышается уровень эндорфинов, гормонов удовольствия, который достигает своего пика в момент рождения ребенка. Именно высокий уровень собственных эндорфинов женщины способствует включению материнского инстинкта, который позволяет ей испытывать колоссальное удовольствие от процесса ухода за своим малышом.

На качество и комфортность грудного вскармливания влияет не только уровень эндорфинов, но и вовремя проведенное первое прикладывание к груди. А оно будет полноценным только после проявления у ребенка поискового рефлекса, что происходит через 20-30 минут после рождения. И сосет ребенок, приложенный вовремя, не 10-15 минут, а 1.5-2 часа!

В идеале, первый час - это естественное окончание родов, та самая награда, ради которой мама так старалась и ждала 9 месяцев и она должна получить подтверждение, что все хорошо с помощью всех своих органов чувств - потрогать, погладить, потискать, увидеть, понюхать, прижать, приложить к груди. Мощный выброс своего окситоцина и пролактина дает первый толчок для всепоглощающего чувства материнской любви, которое поможет ей преодолеть все последующие трудности.

Итак, эндорфины: пролактин и окситоцин помогают маме не только пережить благополучные роды, но и так же благополучно после них восстановиться. И действительно, все эти 6 недель, все процессы идут самопроизвольно и не требуют от мамы никаких специальных мер или процедур. Все что ей требуется - это покой, и ребенок под сисей!

В первые трое суток мама просто лежит вместе с ребятенком. Это позволяет всем органам аккуратно начинать вставать на свои места, а маме как следует научиться прикладывать ребенка к груди. Малыш в первые дни тоже не требует большого ухода. Поэтому мама в состоянии делать все необходимое, не вставая с постели.

Сокращения матки происходят регулярно из-за полноценного сосания ребенка. В качестве вспомогательной меры мама может периодически лежать на животе и пару раз полежать на холодной грелке со льдом. Тонизирующие, противовоспалительные, кровоостанавливающие или сокращающие матку травы нужны в исключительных случаях. Особого внимания заслуживает только гигиенические мероприятия.

По мнению историков акушерства именно пренебрежение нормами гигиены способствовала такой высокой смертности после родов у наших предков. Несмотря на появившиеся возможности лечить практически любую инфекцию, современной маме стоит лишний раз позаботиться о себе до наступления таких проблем.

Регулярное и тщательное подмывание, с последующей обработкой половых органов настоем дезинфицирующих трав не только препятствует возникновению послеродовых инфекций, но и поможет заживлению ранок и ссадин. Не менее эффективной мерой является простое проветривание "пострадавших" мест. А это будет возможным, если на несколько дней отказаться от использования трусиков и достаточно много лежать, подложив прокладку под женщину, а не зажимая ее между ногами.

В особой диете в эти дни нуждаются только женщины, с сильными разрывами. А для обычной мамы не нужны никакие ограничения ни в области еды, ни в области питья. Для установления полноценной лактации женщина не должна испытывать жажду, поэтому пить можно столько сколько хочется.

В последующую за этими днями неделю обычно мамы начинают двигаться гораздо активнее.

Во-первых, их к этому подталкивает возрастающая активность ребенка. Малыш начинает приспосабливаться к окружающему миру, и все время ждет от мамы помощи, даже в самых своих простых нуждах. Своевременное обучение практическим навыкам ухода за ребенком доставляет маме много приятных минут и наполняет ее сердце гордостью каждый раз, когда у нее что-то начинает получаться.

Именно поэтому грамотная наставница в первые дни является таким же необходимым средством для быстрого восстановления роженицы, как сон или, например, вода. Испокон веков молодую маму учили, наставляли, помогали, и современная женщина тоже нуждается в обучении. Это сохраняет психоэмоциональный покой родильницы, помогает ей разобраться в потребностях своего дитятки и позволяет правильно распределить свое время и усилия.

Во-вторых, самочувствие мамы позволяет ей делать гораздо больше, хотя и не все. Кормление лежа пока представляется наиболее удобной формой. Поэтому мамочка все еще подолгу лежит вместе с малышом. Однако такой режим можно скорее назвать полупостельный. Потому что мама все увереннее и увереннее начинает перемещаться по дому, правда вместе со своим малышом.

Перемещаясь по дому с малышом на руках, не стоит пока пользоваться бюстгальтером. Кожа на груди приспосабливается к процессу сосания как раз 10-14 дней, и, в это время ей необходим контакт с воздухом. Простая просторная футболка или рубашка прикроют грудь снаружи, а бюстгальтер лучше оставить для выходов. Исключением из этого правила являются женщины с очень массивной и тяжелой грудью, которым передвигаться по дому без бюстгальтера бывает очень неудобно.

Нужно отметить, что после биологически нормальных родов с грудью, кроме приспособления кожи не происходит ничего экстраординарного. Ни смена состава молозива, ни приход молока, как правило, не доставляют женщине никаких неудобств, кроме ощущения небольшой тяжести. Грудь и малыш подстраиваются друг под друга. И для этой подгонки не требуется дополнительного сцеживания, раздаивания или каких-то других неприятных действий. Как правило, через сутки после самого сильного прилива, неприятные ощущения спадают. Поэтому через некоторое время молока будет приходит ровно столько сколько нужно ребенку, не более!

Оставшееся время до окончания 6-ти недель обычно протекает мамы незаметно. Каждый день несет столько нового, что она просто не успевает следить за временем. Мама постепенно осваивает искусство совмещения домашнего хозяйства с уходом за ребенком. В связи с тем, что детеныш все время растет и мама пока только учиться ориентироваться в его насущных потребностях, у нее пока уходит достаточно много времени и на то и на другое.

Ритмы маленького человечка пока еще очень короткие. Поэтому мама должна успевать обслуживать себя о ребенка мелкими перебежками. С одной стороны, это и ей предоставляет много времени для отдыха, в котором она пока так нуждается, т.к. при каждом кормлении она отдыхает, удобно устроившись вместе с малышом, С другой - побуждает ее активнее осваивать различные способы поддержки ребенка и разные виртуозные позы для кормления. Это занимает практически все ее время, поэтому ей даже в голову не приходит заняться какими-либо специальными физическими упражнениями или пойти погулять! Зато такая активность, позволяет ей все лучше и лучше управлять своим собственным телом, которое постепенно приходит в норму.

К окончанию 6-ти недель женщина после биологически нормальных родов обычно полностью освоилась со своим новым положением, виртуозно кормит малыша из любой позиции, хорошо разбирается в его нуждах и у нее появляется время, да и желание пообщаться с кем-то еще. За всеми этими хлопотами она и не заметила, что за это время не только научилась чему-то, но и полностью физически восстановилась.

В принципе, эта схема должна бы соответствовать поведению женщины после любых родов. Однако, роды, которые выбиваются из природной схемы, проходят по-другому, что влияет на гормональный баланс женщины и вносят свои особенности и коррективы в процессы восстановления после них.

Прежде всего, роды, которые происходят не в "гнезде" представляют для организма более сильный стресс. С точки зрения природы, мама, не нашедшая своего "гнезда" находится в экстремальной ситуации, поэтому необходима мобилизация всех резервов!

К сожалению, прежде всего из резервов выходит адреналин, увеличивающий напряжение на схватках, усиливающий болезненность, и в следствии этого - снижающий общий уровень собственных эндорфинов мамы. Вслед за эндорфинами снижаются уровни и всех остальных гормонов, способствующих самопроизвольным родам и нормальному восстановлению после них. Это прежде всего сказывается на самочувствии женщины и на способности ее тканей к регенерации и восстановлению. К этому следует добавить, что отсутствие "гнезда", т.е. обжитого места со знакомой маме бактериологической средой, является фактором, повышающим вероятность возникновения инфекции.

Кроме того, нарушение гормонального фона влияет на установление процессов лактации. В стрессовой ситуации молока может прийти намного больше, чем нужно малышу или случиться запаздывание с его приходом. Не говоря уже о том, что такие явления повышают риск возникновения маститов и других проблем с грудью, нестабильная лактация очень мешает налаживанию взаимодействия между мамой и малышом.. Так как эти процессы никак не связаны с состоянием малыша, то уход за ним становиться более сложным и вместо радости доставляет маме большие неудобства, вплоть до раздражения.

Ну и в довершении всех бед, все это (повышенный уровень гормонов стресса, низкий уровень эндорфинов, проблемы с заживанием ран, трудности с лактацией) может привести к возникновению послеродовой депрессии. Если же мама, ко всему прочему, будет разлучена с ребенком или вообще рожает оперативным путем, то трудности могут еще и умножиться.

Чтобы обезопасить себя от всех этих последствий, мамочке недостаточно будет выполнять просто общие рекомендации. Существуют несколько правил, которые придется учесть, чтобы восстановление прошло относительно гладко.

Сбитый гормональный фон диктует женщине в этот период не совсем логичные поступки, которые могут напрямую повредить ее здоровью, поэтому при отсутствии биологически нормальных родов, женщине НЕЛЬЗЯ ОРИЕНТИРОВАТЬСЯ НА ИНТУИЦИЮ. Действовать лучше, исходя из знаний по нормальной биологии этих процессов, а если их нет- обращаться к специалистам.

Следует помнить, что вероятность развития инфекции до полного окончания восстановления организма после клинических родов ОЧЕНЬ ВЫСОКА, поэтому НЕЛЬЗЯ СОЗДАВАТЬ ДЛЯ ИНФЕКЦИЙ БЛАГОПРИЯТНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ, т.е. нужен соответствующий уход, прежде всего за маткой, за всеми ранками, а впоследствии и за грудью.

НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ВЫХОДИТЬ НА УЛИЦУ до окончания 6-ти недель после родов или, по крайней мере, по истечению 1 месяца после них! Любое переохлаждение, даже очень легкое может подтолкнуть инфекцию. Из этих же соображений все это время нельзя ходить по дому босиком, раздетой, а также принимать ванну или купаться в открытых водоемах.

НЕ СЛЕДУЕТ ДО ОКОНЧАНИЯ 6-ТИ НЕДЕЛЬ НАДЕВАТЬ БАНДАЖ ИЛИ ЗАНИМАТЬСЯ ФИЗИЧЕСКИМИ УПРАЖНЕНИЯМИ. Любое воздействие на органы брюшной полости, которые еще не заняли свои "законные места", может спровоцировать как изменение положения этих органов, так и воспаление, которое может перекинуться на матку или на грудь.

Первые 2 недели после родов необходимо РЕГУЛЯРНО ПРИНИМАТЬ СРЕДСТВА, СОКРАЩАЮЩИЕ МАТКУ. Скорейшее сокращение матки - первое средство борьбы с возможной инфекцией и наилучшая профилактика ее возникновения. В общем случае это могут быть просто травы - пастушья сумка, тысячелистник, крапива. Но возможно также использование гомеопатии или даже лекарств, выписанных врачом.

Начиная с 6-ого дня после родов необходимо проводить ПРОФИЛАКТИКУ ПОСЛЕРОДОВОЙ ДЕПРЕССИИ, принимая успокоительные настойки или соответствующую гомеопатию на протяжении как минимум 2-ух недель!

При разлучении с ребенком необходимо организовать регулярное СЦЕЖИВАНИЕ ГРУДИ. Это не позволит развиться маститу и будет способствовать дальнейшему установлению лактации. Сцеживание при разлучении производится примерно 1 раз в 3 часа. При приливе молока необходимо расцедить грудь, если ребенок не находиться вместе с мамой и постоянно прикладывать ребенка, если он рядом. Все время прилива придется ограничивать потребление жидкости до 3-ех стаканов в сутки.

НЕОБХОДИМО КАК МОЖНО СКОРЕЕ организовать НОРМАЛЬНУЮ ЛАКТАЦИЮ. Правильно организованное грудное вскармливание восстанавливает материнский гормональный фон, поэтому, в конечном итоге, не только облегчит маме быт, но и поспособствует ее быстрому выздоровлению.

Что же касается психологической реабилитации, то наши многолетние наблюдения показывают, что мамы после клинических родов ощущают ее только через 9 месяцев после родов. Увы - это та цена, которую приходится платить за насилие над собственной природой.

Рождение новой жизни всегда сопровождается болью. Зная об этом, будущие мамочки ожидают родов, затаив дыхание – кто знает, как все пройдет? К счастью, огромная радость от встречи с долгожданным малышом тут же вытесняет из памяти все негативные моменты. О родах молодой маме еще некоторое время будут напоминать внутренние швы. Откуда они появляются и что с ними делать, читайте в статье.

Когда срок внутриутробной жизни истекает, и кроха готов покинуть свое теплое убежище, начинается так называемая родовая деятельность, в которой матка, ее шейка, влагалище и промежность принимают самое непосредственное участие. Во время продвижения головки малыша вперед все эти органы испытывают сильное давление. Это основная причина (а есть еще много косвенных) вероятного разрыва тканей внутренних половых органов. В зависимости от локализации внутренние повреждения могут быть различной степени тяжести.

Разрыв матки – опасное осложнение, угрожающее жизни роженицы. При удовлетворительном течении родов матка остается целой, ведь ее мышцы достаточно крепкие, чтобы вынести нагрузку, которую сообщает им головка ребенка. В современной медицинской практике такие случаи крайне редкие, поскольку врачи предвидят опасность и проводят плановое или экстренное кесарево сечение.

Когда в ходе родов повреждается промежность, говорят о наружном разрыве. Тактика лечения в этом случае немного отличается от лечения внутренних швов: промежность ушивают материалом, который не рассасывается (шелком, полипропиленом). После срастания тканей шовный материал снимают.

А мы сегодня обратим внимание на разрывы шейки матки и влагалища – именно эти повреждения при родах ушиваются внутренними швами. Материалы при этом используют особенные – через некоторое время после применения они самостоятельно рассасываются.

Разрыв шейки матки чаще всего является результатом преждевременных потуг во время естественных родов. Шейка не может расслабиться и раскрыться очень быстро, и если женщина поторопиться, выталкивая малыша, происходит повреждение ее тканей. Для полного раскрытия требуется в среднем 10 – 12 часов (у повторнородящих это может происходить быстрее). Ни одной роженице не удалось избежать преждевременных потуг, но их нужно сдерживать всеми силами, пока врач не даст «добро». Тужиться можно только после полного раскрытия шейки матки. По той же причине, из-за сильного давления головки крохи, рвутся и стенки влагалища.

Причины образования внутренних разрывов во время родов

В процессе родов всегда присутствуют факторы, так или иначе влияющие на состояние мышц внутренних органов, на которые распространяется родовая деятельность, вплоть до того, что может произойти их разрыв. Чаще всего внутренние повреждения такого характера появляются по нескольким причинам:

• большие размеры плода;
• недостаточная эластичность тканей;
• внезапное начало родовой деятельности (стремительные роды);
• слишком узкое влагалище (анатомическая особенность);
• развитие воспалительной реакции в области влагалища в период вынашивания ребенка;
• роды после намеренного прерывания беременности в прошлом.

Диагностика и лечение внутренних разрывов после родов

Сразу после появления малыша на свет установить, есть ли у женщины внутренние разрывы, тяжело. Чтобы проверить это, врач с помощью зеркал осматривает шейку матки и влагалищные стенки, как только выйдет послед. Отметим, что ушивают все, даже самые незначительные трещины и ранки. Поврежденные во время родов участки могут воспалиться спустя некоторое время. Таким образом, они станут источником нагноения и инфекции, а это последнее, что нужно новоиспеченной мамочке с малышом на руках.

Процедура зашивания разрывов на шейке матки неприятная, но в целом боли не приносит, поскольку эта область лишена рецепторов, реагирующих на механическое вмешательство негативными ощущениями. Анестезия в этом случае ни к чему.

Сшивание стенок влагалища, напротив, довольно болезненная процедура, так как ткани в этом месте обладают большим количеством нервных окончаний. Чтобы помочь женщине перенести такое хирургическое вмешательство, делают анестезию, используя обезболивающие препараты Лидокаин или Новокаин.

Снимают ли внутренние швы после родов

Для ушивания внутренних травм врачи применяют особый шовный материал, который через некоторое время после наложения швов растворяется без остатка, не нанося при этом организму женщины ни малейшего вреда.

В большинстве случаев это кетгут – крепкие натуральные нити, получаемые в результате переработки кишок овец. Структура материала максимально приближена к тканям человеческого организма, поэтому беспрепятственно рассасывается спустя 7 – 10 дней после ушивания. Процесс инициируется ферментативной системой женщины.

Также швы могут быть выполнены наполовину синтетическими нитями: викрилом, ПГА, капроагом. Рассасываются они дольше – полное растворение может занять от 30 до 60 дней.

Как ухаживать за внутренними швами после родов

Постоперационные швы такого рода «хороши» тем, что не требуют никаких действий от самой женщины. Организм сам, без участия молодой мамы, решит, сколько будут рассасываться внутренние швы после родов. Никакого симптоматического лечения в виде мазей или таблеток при этом не нужно. Но все же некоторые рекомендации медиков по этому поводу важно знать.

В первые недели после рождения крохи из матки выделяются лохии – плотные кровянистые сгустки, по причине которых стерильность в области внутренних швов исключена. Возможности наложить стерильную повязку на зашитое место также нет, поэтому женщина должна внимательно отслеживать малейшие изменения своего самочувствия в этот период.

Раньше отношение к родильнице с внутренними разрывами было особенным. Наличие внутренних швов обязывало женщину лежать в течение нескольких суток после родов, а малыша на кормление ей приносили только на третий день. Сегодня ситуация изменилась коренным образом: считается, что восстановительный период, когда заживут внутренние швы после родов, пойдет быстрее, если мамочка вернется к активному образу жизни как можно раньше. Именно поэтому послеродовое ведение пациенток, у которых есть внутренние швы, ничем не отличается от ведения абсолютно здоровых женщин.

Чтобы молодая мама меньше сосредотачивалась на симптомах послеродового недомогания, новорожденного кроху ей отдают сразу – в палате они лежат вместе. Однако помощь медицинских работников или родственников пациентки понадобится в любом случае, ведь из-за внутренних швов нужно лежать около 2 – 3 дней. Обеспокоенные мамочки непременно интересуются у врача, могут ли разойтись внутренние швы после родов. Такой риск существует, поэтому первое время нужно заботиться не только о малютке, но и поберечься самой. Практика показывает, что восстановительный период проходит успешно, если родильница прислушивается к советам врачей, много отдыхает и полноценно питается.

Чтобы внутренний шов после родов не разошелся и не нагноился, нужно помнить о некоторых мерах предосторожности:

1. Если разрывов много и они очень глубокие, женщине назначают курс антибактериальной терапии, чтобы исключить риск нагноения. Отказываться от лечения нельзя, несмотря на то, что вопрос о грудном вскармливании придется отложить на некоторое время.
2. Ровно сидеть в первый месяц после родов не рекомендуют, лучше попытаться осторожно присаживаться в положении полулежа или же переносить всю массу тела не на две, а на одну из ягодиц. Все движения тела должны быть размеренными и плавными. Возможность возобновления спортивных тренировок можно будет обсудить с врачом не ранее, чем через 1 – 2 месяца после наложения швов.
3. Давать малышу грудь можно только в положении лежа, кушать самой советуют либо стоя, либо также лежа.
4. О такой животрепещущей теме, как секс после родов, при наличии внутренних швов придется на некоторое время забыть. Нужно подождать 1,5 – 2 месяца, чтобы разорванные стенки шейки и влагалища имели возможность надежно срастись и вернуть естественную эластичность. Только после этого можно возобновлять интимные отношения с любимым человеком. В противном случае сексуальные контакты становятся прекрасным поводом для инфицирования свежих швов и провоцируют их нагноение, что, в принципе, очень опасно.
5. В первое время после наложения швов не стоит поднимать тяжести. Под «тяжестью» подразумевается и малыш, особенно если он большой.
6. Одним из самых важных условий успешного заживления травмированных тканей является личная гигиена. И, несмотря на то, что для женщины это очевидно, врач обязательно обращает ее внимание на необходимость строгой санитарии наружных половых органов и всего тела. Пока длится восстановительный процесс, о ванне придется забыть и ограничиться душем 1 – 2 раза в сутки. Сразу после водных процедур трусики лучше не надевать. Отличным вариантом считают специальное одноразовое белье, которым на некоторое время можно заменить обычное.
7. В арсенале уходовых средств у молодой мамы должны появиться сначала послеродовые, а затем обычные ежедневные прокладки. Производить их замену по возможности нужно очень часто – только так можно обеспечить сшитым участкам сухие условия.
8. В течение 1,5 – 2 месяцев после наложения швов нежелательно носить утягивающее нательное белье. Жесткая плотная ткань оказывает сильное давление на область промежности и влагалище, что препятствует естественной регенерации внутренних разрывов.

Образ жизни при наличии внутренних швов после родов

Все процессы женского организма после появления малютки направлены на формирование, поддержание и сохранение лактации. На почве таких кардинальных метаморфоз женщину могут мучить запоры. Диета, назначаемая всем родильницам без исключения, особенно актуальна для мамочек, у которых роды закончились наложением внутренних швов. Причина ясна – при запоре переполненный кишечник давит на свежие швы, а это опасно их расхождением. Если стул отсутствует уже 1 – 2 дня, нужно принять слабительное или отважиться на клизму даже если, на первый взгляд, ничего не беспокоит. После опорожнения обязательно нужно подмываться проточной теплой водой, чтобы исключить вероятность инфицирования. Рацион мамы должен быть ориентирован на потребление бульонов и различных жидкостей.

Осложнения при внутренних швах после родов

Если женщина отмечает у себя появление тех или иных тревожных симптомов, появляется повод обратиться за помощью в женскую консультацию. Симптомы могут быть следующими:

• болят и чешутся внутренние швы после родов. Неприятные ощущения носят постоянный характер, даже когда женщина лежит;
• в нижней части живота чувствуется тяжесть;
• внезапно повышается температура тела;
• из половых путей выходит гной.

Перечисленные симптомы являются красноречивыми признаками воспаления или расхождения внутренних швов.

Однако даже при отсутствии болезненных ощущений выкроить время, чтобы попасть на прием к гинекологу, нужно в любом случае. Сразу после родов и наложения швов врач не может в полной мере оценить результаты своей работы из-за обширного внутреннего отека тканей. Специалист сделает это чуть позже, в процессе выздоровления пациентки.

Особое внимание уделяют состоянию шейки матки, которая по мере заживления ранок должна приобрести вид, близкий к добеременному. В случае грубого рубцевания или неверного срастания швов женщину ожидают проблемы в будущем. Они могут быть следующими:

• невынашивание беременности;
• неполное раскрытие шейки матки во время следующих родов.

Ситуацию можно поправить, прибегнув к повторной операции: старый рубец надсекут и наложат новые швы. Чтобы своевременно оценить состояние внутренних половых органов после разрывов, к врачу нужно обратиться не позднее, чем через 1 – 1,5 месяца с момента рождения ребенка.